תזונה לאחר ניתוח מעקף תריסריון

קיימים שני סוגים של ניתוח מעקף תריסריון: (Duodenal Switch (DS ו-(Biliopancreatic division (BPD

בדומה לניתוח מיני מעקף, זהו שילוב של שתי השיטות: הגבלת נפח הקיבה ע"י יצירת מעין כיס קיבה והפחתת ספיגת המזון ע"י עיקוף של רוב המעי הדק - השארת כמטר בלבד מהמעי הדק הסופג את המזון. להסבר מורחב על הניתוח לחצו כאן

ההבדל בין שני סוגי הניתוחים

צורת הקיבה:

בניתוח מסוג BPD נוצר כיס של הקיבה כמו במעקף קיבה רגיל, בניתוח BPD/DS הקיבה מעוצבת בצורת שרוול (מעט רחב יותר מאשר בניתוח שרוול).

אורך המעי:

עיקוף המעי בשני הניתוחים נע בין 6 ל-7 מטר, כך שרוב המעי הדק והחלק אשר דרכו המזון נספג נותר באורך של כ-50 עד 100 ס''מ. עקב העיקוף המשמעותי של מערכת העיכול נוצר סיכון משמעותי לחסרים תזונתיים, לכן יש צורך במעקב בדיקות מעבדה צמוד. לתכנית מעקב אחר בדיקות מעבדה לחצו כאן

נטילת ויטמינים

נטילת ויטמינים נדרשת לאורך כל החיים וכוללת 2 טבליות מולטי ויטמין למבוגרים (200% RDA) המכיל לפחות 18 מ"ג ברזל ו-400 מק"ג חומצה פולית בכל כדור, תוסף סידן ציטראט (1200 מ''ג, בכל מנה לא יותר מ-500 מ''ג), ויטמין D-2000 יחב''ל (2 טיפות של 1000 יחב''ל), ויטמין B12 (טבליה אחת של 1000 מק"ג פעם בשבוע), קומפלקס B (טריבמין / טריפל 1 ליום למשך 6 שבועות ראשונים לאחר הניתוח).

ניתוח מעקף תריסריון ייחודי בכך שהוא מצמצם באופן משמעותי את ספיגת השומנים במעי הדק ועלול לגרום לשלשול ויציאות מרובות,

לכן נדרשת גם הוספת ויטמינים מסיסים בשומן (E ,A ו-K): ויטמין A במינון 10000 יחב"ל ליום, ויטמין K במינון 300 מק"ג ליום, ויטמין E במינון 400 יחב"ל כחלק מהמולטיויטמין או כתוסף נפרד. בשלושת החודשים הראשונים לאחר הניתוח התוספים יינטלו ככתושים/לעיסה/מציצה/נוזליים. בהמשך ניתן לחזור לכדורי בליעה לאחר התייעצות עם דיאטנית/רופא מטפל. ייתכן כי יומלצו תוספים נוספים לפי הצורך.

חלבון וברזל

לרוב, החסרים התזונתיים אשר יופיעו בטווח הארוך לאחר ניתוח מעקף תריסריון יהיו מחסור באלבומין (חלבון בדם) ומחסור בברזל אשר יבוא לידי ביטוי בהופעת אנמיה, במקרים כאלו רצוי להתייעץ עם דיאטנית בריאטרית.

יש לוודא שהתפריט כולל לפחות 80-100 גר' חלבון (בשר/עוף/הודו/דגים/ביצים/טופו/סויה וכו'). להסבר נוסף וטבלה לבניית תפריט עשיר בחלבון לחצו כאן במידת הצורך ניתן להיעזר גם בתוספי חלבון ייעודיים (אבקות חלבון, חטיפי חלבון וכדומה) לפי הנחיית דיאטנית. כמובן, אם מתגלים בבדיקות דם חוסרים נוספים, ניתן להשלימם לאחר התייעצות עם דיאטנית או רופא.

תסמונת ההצפה (דמפינג סינדרום)

לאחר ניתוח מסוג BPD קיים סיכון מוגבר לחוות את תסמונת ההצפה, זאת כתוצאה מניטרול השוער התחתון (הפיילורוס). תופעה זו נדירה יותר לאחר ניתוח מסוג BPD/DS. להסבר מורחב על תסמונת ההצפה לחצו כאן

דיאטה רב שלבית

לאחר ניתוח מעקף תריסריון מומלץ שינוי הדרגתי במרקם המזון לפי דיאטה רב שלבית, בדומה לשאר הניתוחים הבריאטרים. להסבר מורחב על דיאטה רב שלבית לחצו כאן

ניתוח מעקף תריסריון הוא הניתוח הבריאטרי המורכב ביותר, לכן יש חשיבות רבה להדרכה והכוונה תזונתית מקצועית ארוכת טווח. אם גם אתם עברתם ניתוח מעקף תריסריון או שאתם עומדים לעבור אותו בקרוב, חשוב שתקבלו את ההנחיות התזונתיות המדויקות והמותאמות ביותר לצרכים שלכם. לליווי מקצועי ומותאם אישית של דיאטנית בריאטרית,

צרו עמי קשר דרך הקישור הזה או בטלפון 03-5193141